لاپاراسکوپی فیبروم رحم زمانی مطرح میشود که دردهای لگنی، خونریزیهای شدید و فشار ناشی از فیبرومها زندگی روزمره را تحت تاثیر قرار میدهد. بسیاری از خانمها به دنبال راهی هستند که بدون ایجاد برش بزرگ، بتواند مشکل را با آسیب کمتر کنترل کند و دوران نقاهت کوتاهتری داشته باشد. در این جراحی، پزشک با ایجاد چند برش کوچک، فیبرومها را از رحم خارج میکند و همین موضوع باعث شده نگرانی بیماران درباره جای زخم، بستری طولانی و بازگشت سریعتر به فعالیتهای روزانه کمتر شود از همین رو آشنایی با این جراحی، مراقبتها میتواند به تصمیمگیری آگاهانه شما کمک کند.
لاپاراسکوپی فیبروم برای چه کسانی مناسب است؟
زمانی که فیبروم رحم باعث خونریزی شدید، درد لگنی یا مشکلات باروری شود، پزشک انجام جراحی لاپاراسکوپی را پیشنهاد میدهد. این جراحی برای افرادی انجام میشود که شرایط جسمی مناسبی داشته باشند و اندازه یا محل فیبرومها امکان خارج کردن آنها از طریق برشهای کوچک را فراهم کند سایر کاندیدای این جراحی عبارتند از:
- خانمهایی که خونریزی شدید و طولانیمدت قاعدگی دارند.
- افرادی که دچار درد یا فشار در ناحیه لگن هستند.
- بیمارانی که فیبروم باعث تکرر ادرار یا یبوست شده است.
- خانمهایی که قصد بارداری دارند و فیبروم مانع باروری شده است.
- افرادی که میخواهند رحم حفظ شود.
- افرادی که از جراحی باز و برش بزرگ واهمه دارند.
- بیمارانی که کمخونی ناشی از خونریزی شدید دارند.
- افرادی که فیبروم باعث بزرگ شدن غیرطبیعی رحم شده است.
بیشتر بخوانید: لاپاراسکوپی کیست تخمدان
چه فیبرومهای با لاپاراسکوپی قابل درمان است؟
بسیاری از فیبرومهای رحمی را میتوان با لاپاراسکوپی خارج کرد اما نوع، تعداد، محل قرارگیری و اندازه فیبروم در انتخاب این جراحی اهمیت زیادی دارد. پزشک معمولا بعد از سونوگرافی یا MRI مشخص میکند که آیا فیبروم با لاپاراسکوپی قابل درمان است یا خیر.
- فیبرومهای داخل دیواره رحم
- فیبرومهای بیرونی رحم
- فیبرومهای پایهدار
- فیبرومهای با اندازه کوچک تا متوسط
- فیبرومهای محدود و کمتعداد
- فیبرومهایی که باعث درد و فشار لگنی شدهاند.
- فیبرومهایی که روی باروری تاثیر گذاشتهاند.
مراحل انجام لاپاراسکوپی فیبروم رحم
همانطور که گفتیم لاپاراسکوپی فیبروم رحم با هدف خارج کردن فیبرومها از طریق برشهای کوچک انجام میشود در این جراحی، پزشک با استفاده از دوربین و ابزارهای ظریف، بدون ایجاد شکاف بزرگ روی شکم، فیبرومها را از رحم جدا میکند.
بیهوشی بیمار
در ابتدای جراحی، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد تا در طول عمل هیچ دردی احساس نکند، متخصص بیهوشی وضعیت تنفس، ضربان قلب و فشار خون را کنترل میکند این مرحله باعث میشود جراحی با دقت بیشتری انجام شود و بیمار در شرایط پایدار قرار داشته باشد.
ایجاد برشهای کوچک و وارد کردن دوربین لاپاراسکوپ
پزشک چند برش کوچک در ناحیه شکم ایجاد میکند تا ابزارهای جراحی وارد بدن شوند اندازه این برشها بسیار کم هستند و همین موضوع باعث کاهش جای زخم بعد از عمل میشود. بعد از ایجاد برشها، دوربین باریکی به نام لاپاراسکوپ وارد شکم میشود تا تصاویر دقیق و بزرگشدهای از رحم و فیبرومها را روی مانیتور نمایش میدهد.
جدا کردن فیبروم از رحم
در این مرحله، فیبرومها با ابزارهای مخصوص از بافت رحم جدا میشوند پزشک تلاش میکند تا کمترین آسیب به بافت سالم رحم وارد شود، بهخصوص در افرادی که قصد بارداری دارند این کار باید با دقت بیشتری انجام شود. باید اشاره کنیم که نوع و اندازه فیبروم روی مدت زمان این مرحله تاثیر دارد.
خارج کردن فیبرومها
پس از جدا شدن، فیبرومها از طریق همان برشهای کوچک خارج میشوند در بعضی موارد فیبروم به قطعات کوچکتر تقسیم میشود تا خارج کردن آن راحتتر انجام شود بعد از آن هم ناحیه جراحی از نظر خونریزی و سلامت بافت بررسی میشود.
بخی کردن محل جراحی
برشهای کوچک بخیه زده میشوند و بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود و پزشک وضعیت عمومی بیمار را بررسی میکند تا از پایدار بودن شرایط اطمینان حاصل شود.
برای دریافت نوبت از دکتر ویدا تقی پور بازرگانی بهترین متخصص زنان در مشهد با شماره مطب تماس بگیرید.
تاثیر لاپاراسکوپی فیبروم رحم برروی بارداری
فیبرومهای رحمی در بعضی از خانمها میتواند باعث اختلال در تخمکگذاری، لانهگزینی جنین یا حتی سقط مکرر شود زمانی که این فیبرومها با لاپاراسکوپی خارج میشوند، فضای رحم شرایط مناسبتری برای بارداری پیدا میکند و در بسیاری از موارد شانس باروری افزایش مییابد البته تاثیر جراحی به محل و اندازه فیبروم نیز بستگی دارد.
بعد از لاپاراسکوپی، رحم برای مدتی نیاز به ترمیم دارد و پزشک معمولا زمان مشخصی را برای اقدام به بارداری تعیین میکند. رعایت مراقبتهای بعد از عمل و پیگیری وضعیت رحم اهمیت زیادی دارد تا بارداری در شرایط ایمنتری انجام شود در برخی موارد نیز ممکن است پزشک برای زایمان، سزارین را پیشنهاد دهد.
مراقبتهای بعد از لاپاراسکوپی فیبروم رحم
رعایت مراقبتهای بعد از جراحی تاثیر زیادی در کاهش درد، جلوگیری از عوارض و تسریع روند بهبودی دارد یعنی بیمار باید تا مدتی فعالیتهای روزانه خود را کنترل کند و توصیههای پزشک را بهدقت انجام دهد سایر نکات مراقبتی بعد از عمل عبارتند از:
- استراحت کافی در روزهای ابتدایی بعد از عمل
- پرهیز از بلند کردن اجسام سنگین
- مصرف منظم داروهای تجویز شده
- نوشیدن آب و مایعات کافی
- جلوگیری از یبوست با تغذیه مناسب
- تمیز و خشک نگه داشتن محل بخیهها
- پرهیز از فعالیت سنگین و ورزش شدید
- خودداری از رابطه جنسی تا زمان تایید پزشک
سوالات متداول لاپاراسکوپی فیبروم رحم
در بعضی افراد امکان رشد مجدد فیبروم وجود دارد به همین دلیل معاینات و پیگیریهای منظم بعد از جراحی اهمیت زیادی دارد.
فعالیت سبک بعد از چند روز امکانپذیر است اما ورزش سنگین باید با تایید پزشک انجام شود.
تب، خونریزی شدید، درد غیرطبیعی، ترشح بدبو یا تنگی نفس از علائمی هستند که باید سریع بررسی شوند.
در نهایت…
فیبروم رحم در صورت ایجاد علائمی مانند درد، خونریزی غیرطبیعی یا اختلال در باروری، نیاز به بررسی و درمان دقیق دارد. لاپاراسکوپی این امکان را فراهم میکند که فیبرومها با کمترین آسیب به بافتهای اطراف خارج شوند و بیمار سریعتر روند بهبودی را پشت سر بگذارد. انتخاب جراح باتجربه، رعایت مراقبتهای قبل و بعد از عمل و پیگیری منظم، نقش مهمی در کاهش عوارض و رسیدن به نتیجه مطلوب دارد. آگاهی کافی درباره این جراحی میتواند مسیر درمان را برای بیماران مطمئنتر و قابلپیشبینیتر کند.
